湖南法治報訊（通訊員 莫志林）近日，江永縣人民醫(yī)院急診科、介入醫(yī)學中心、重癥醫(yī)學科、普外科、骨科、麻醉科等多學科聯(lián)合成功救治了一名因車禍導致的“嚴重多發(fā)傷、骨盆多發(fā)骨折并盆腔大出血而致低血容量性休克”的患者。
據(jù)了解，該患者為一位41歲的年輕男性患者，因車禍被大貨車碾壓受傷經救護車送入江永縣人民醫(yī)院急診科。入院時患者神志淡漠，血壓偏低，已有休克表現(xiàn)，醫(yī)護人員爭分奪秒，立即建立靜脈通路、鼻導管吸氧、心電監(jiān)護使用、補液擴容抗休克等治療。急診CT提示：雙側髂骨及右側骶骨翼粉碎性骨折，雙側骶髂關節(jié)半脫位，雙側恥骨上下支、恥骨聯(lián)合粉碎性骨折，左側坐骨下支骨折；L4椎體左側橫突骨折；左側第7肋骨折，左側胸壁、腹壁大面積挫傷并皮下血氣腫，右肺挫傷。患者傷勢嚴重，生命危在旦夕。醫(yī)院立即啟動多學科會診模式，急診科、介入醫(yī)學中心、重癥醫(yī)學科、骨科、普外科、麻醉科等相關學科專家對患者進行了全面、系統(tǒng)的評估，積極討論救治方案。
術前，左側髂內動脈可見明顯的造影劑外溢
經過認真討論慎重研究，多學科團隊一致決定緊急于介入手術室為患者行腹盆腔內動脈造影+出血動脈栓塞術，對大出血部位進行快速診斷并有效止血。
術前準備就緒后，介入醫(yī)學手術團隊為患者在全麻下進行了胸腹主動脈+盆腔內動脈造影+雙側髂內出血動脈栓塞術。盆腔內動脈造影提示：左側髂內動脈近中段可見明顯造影劑外溢征象；右側髂內動脈中遠端出現(xiàn)血管截斷現(xiàn)象，其分支于動脈中晚期可見造影劑外溢征象；經彈簧圈、明膠海綿及PVA顆粒栓塞后，復查造影示雙側髂內出血動脈栓塞滿意。術后患者血壓迅速回升，各項生命體征較術前漸趨平穩(wěn)！
栓塞術后
“骨盆骨折堪稱創(chuàng)傷之王”。該院醫(yī)務科主任、骨科副主任醫(yī)師熊祥林表示，骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致死致殘率極高。最嚴重的是失血性休克及盆腔臟器合并傷，這類患者往往危險性極大，需要診療過程及時、有效，非常考驗救治團隊的綜合實力。
院長賀軍介紹，該患者的成功救治體現(xiàn)了江永縣人民醫(yī)院救治創(chuàng)傷性危、急、重癥患者的綜合實力，得益于醫(yī)院多學科協(xié)作的優(yōu)越性。今后醫(yī)院將繼續(xù)在多發(fā)傷的救治中，不斷規(guī)范救治流程，應用多學科協(xié)作策略，持續(xù)提高嚴重創(chuàng)傷救治能力，最大限度地挽救患者生命，保障人民群眾生命安全，實現(xiàn)醫(yī)院的高質量發(fā)展！
責編：左爽
一審：曾金春
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
